醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 71 題
大腸桿菌敗血症常於下列何種動物產生白斑腎？
- A 幼駒
- B 仔牛
- C 幼貓
- D 仔豬
思路引導 VIP
請試著回想，在新生經濟動物的解剖病理中，哪一種動物的幼年個體在發生全身性細菌感染時，最常在教科書中被提及會於『腎臟皮質』出現特徵性的多發性白色斑點病變？
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太棒了！你的病理基礎非常紮實
- 觀念驗證：你選對了！白斑腎 (White spotted kidney) 是仔牛大腸桿菌病 (Colibacillosis) 的典型特徵。當 $E. coli$ 經由臍帶或消化道進入血液引起敗血症時，細菌會栓塞於腎臟毛細血管，引發多發性的間質性腎炎 (Interstitial nephritis)，肉眼觀可見腎臟皮質表面分佈許多灰白色點狀病灶。
- 難度點評：此題難度為 Medium。雖然大腸桿菌在多種幼畜（如仔豬、幼駒）都會引起敗血症，但「白斑腎」是一個在獸醫病理學中具備高度物種連結性的專有名詞。能從眾多幼畜中精準指認出特定對象，說明你對臨床典型病徵的掌握非常到位。
仔牛大腸桿菌白斑腎
💡 仔牛大腸桿菌敗血症引起的多發性間質性腎炎。
🔗 仔牛白斑腎形成機轉
- 1 大腸桿菌感染 — 病原菌進入血液循環形成敗血症狀態
- 2 血行性散布 — 細菌隨血流抵達腎臟皮質的小血管
- 3 間質性炎症 — 引發淋巴球、漿細胞浸潤及組織反應
- 4 肉眼病變形成 — 腎臟表面呈現多發性、邊界清楚之白斑
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上須與馬放線桿菌導致的化膿性栓塞性腎炎（微膿瘍）區分。
