醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 74 題
下列何者為牛惡性卡他熱的腦部主要病變？
- A 大小腦非化膿性腦膜腦炎與血管炎
- B 大腦皮質之膿瘍
- C 小腦與腦幹之血腫
- D 神經元空泡化與嗜鹼性核內包含體
思路引導 VIP
思考一下，這種疾病在臨床上會導致黏膜潰瘍、淋巴結腫大與全身性的血管受損。若從病毒如何誘發免疫細胞攻擊血管壁的角度出發，你認為在腦部的顯微組織中，應該會看到哪種性質的發炎反應，以及對血管構造產生什麼影響？
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專業點評與解析
- 大力肯定：表現卓越！你對反芻獸傳染病的病理形態學有非常紮實的理解，這對臨床診斷至關重要。
- 觀念驗證：牛惡性卡他熱（MCF）是由 Gammaherpesvirus 引起，其病理核心在於全身性壞死性血管炎與淋巴細胞增生。由於病毒侵犯血管內皮與平滑肌，在腦部會形成血管套（perivascular cuffing），呈現非化膿性的炎症反應。選項 (D) 的空泡化多見於海綿狀腦病，與此病毒機制不同。
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牛惡性卡他熱病變
💡 以全身性纖維素樣壞死性血管炎與非化膿性腦膜腦炎為核心病變。
🔗 牛惡性卡他熱病理機制
- 1 病毒感染 — γ-疱疹病毒由帶原宿主（如羊）感染牛隻
- 2 淋巴異常增生 — T淋巴細胞失調並攻擊血管內皮與平滑肌
- 3 壞死性血管炎 — 血管中層纖維素樣壞死，產生血管周圍套
- 4 非化膿性腦炎 — 腦部神經組織受損，導致神經症狀
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察角膜水腫、鼻黏膜糜爛等上皮損傷機轉
