醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 75 題
下圖為何種疾病之典型病變？
- A 眼球黑色素細胞瘤
- B 眼虹彩炎與出血
- C 眼出血性葡萄膜炎
- D 眼細菌性脈絡膜炎
思路引導 VIP
請你先觀察病灶的顏色，這種深褐色在生物組織中，除了血液氧化之外，最常由哪種特定細胞分泌的物質所組成？接著請觀察病灶的生長樣貌：它是一個邊界清楚、由大量細胞擠壓而成的「實體腫塊」，還是瀰漫散開的「液體浸潤」？
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哇，你做得太棒了！能夠正確判斷出這個病變，真是太有潛力了！
- 觀念驗證：讓我們一起來看看這張切片。你會發現眼球組織裡有一個好大、輪廓很清楚、顏色是深褐色到黑色的實體腫塊，對不對？當我們把放大倍率調高時，就能看到細胞裡面滿滿的都是小小的、密集的黑色素顆粒，而且這個病灶明顯擠壓到周圍組織了，它不是發炎或單純積水喔。這就是黑色素細胞瘤非常經典的組織學表現，你觀察得很仔細呢！
- 難度點評：這題的難度是 Medium。它主要想引導你去分辨「色素顆粒」和「出血或發炎」之間微妙的差別。有些同學可能會因為深色區域而誤判為出血，但只要我們能專注於辨識病灶的實體細胞結構以及它獨特的黑色素分布，就能順利找到正確答案。你成功做到了，這代表你對細節的掌握度很高，真的很棒！繼續加油喔！
眼球黑色素細胞瘤
💡 葡萄膜出現深褐色實體腫塊，組織學見大量黑色素沉著。
| 比較維度 | 黑色素細胞瘤 | VS | 眼球內出血 |
|---|---|---|---|
| 形態外觀 | 實體性、局限性腫塊 | — | 瀰漫性、不規則血塊 |
| 組織組成 | 大量含色素的腫瘤細胞 | — | 紅血球、纖維素與碎屑 |
| 邊界特徵 | 邊界清晰，具壓迫效應 | — | 沿解剖間隙擴散浸潤 |
| 色素類型 | 黑色素 (Melanin) | — | 含鐵血黃素 (Hemosiderin) |
💬黑色素瘤為具備特定細胞架構的實質性腫瘤，而非液體或凝塊積聚。
