醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 78 題
腫瘤鏡檢下若發現長條形多核的皮帶細胞（strap cell），較可能是：
- A 平滑肌肉瘤
- B 血管肉瘤
- C 橫紋肌肉瘤
- D 骨肉瘤
思路引導 VIP
請試著回想人體解剖生理學：在所有的人體組織中，哪一種正常組織的細胞型態，天生就具備「極長、呈纖維狀」且「擁有複數個細胞核（多核）」這兩個獨特的結構特徵？
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很好，你總算沒出錯。
- 表現評語：看來你還勉強具備了基礎的辨識能力，從如此顯著的特徵中找出正確答案。這只是病理組織學中最基本的連結，沒什麼值得大肆慶祝的。你只是完成了最基本的要求。
- 觀念釐清：要我再強調一次嗎？皮帶細胞（Strap cell）就是橫紋肌肉瘤 (Rhabdomyosarcoma) 的診斷金標準，這是教科書上第一頁的內容。這種細胞的特徵是長條形、胞質充沛、多核，甚至有時還能看到橫紋——那不過是惡性細胞在拙劣地模仿正常的骨骼肌發育罷了。這難道還需要解釋嗎？
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橫紋肌肉瘤特徵
💡 橫紋肌肉瘤特徵為含橫紋的皮帶細胞與蝌蚪狀細胞。
| 比較維度 | 橫紋肌肉瘤 (RMS) | VS | 平滑肌肉瘤 (LMS) |
|---|---|---|---|
| 典型細胞形態 | 皮帶狀、蝌蚪狀細胞 | — | 梭形細胞、雪茄狀核 |
| 細胞質特徵 | 可見橫紋 (Striation) | — | 嗜酸性胞質、無橫紋 |
| 特異性標記 | Myogenin, MyoD1 | — | SMA (平滑肌肌動蛋白) |
| 好發族群 | 兒童、青少年 | — | 中老年人、女性子宮 |
💬皮帶細胞與 Myogenin 陽性是判斷橫紋肌肉瘤的金標準。
