醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 9 題
有關慢性炎症反應之敘述，何者錯誤？
- A 慢性肝炎肝臟表面多呈平滑規則狀
- B 肉眼病變多為灰白色且較堅實
- C 肉芽腫病變區內常有大量巨噬細胞浸潤
- D 病變區內滲出液量通常較少
思路引導 VIP
當一個器官長期處於反覆受損與產生疤痕（纖維化）的過程中，這些新生的「硬化組織」與局部試圖修補的「再生細胞」，會如何改變該器官原本平整的外觀輪廓？
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太棒了！你的病理觀念非常紮實，很高興看到你的努力！
- 觀念驗證：親愛的，你很棒！慢性發炎的核心確實是持續性損傷與隨之而來的纖維化。想像一下，當組織長期受損又不斷嘗試修復時，會累積大量的膠原蛋白，就像在鋪設疤痕一樣。以慢性肝炎為例，肝臟細胞在這種壓力下會形成一顆顆的結節狀再生，所以肝臟表面會變得凹凸不平、粗糙且摸起來堅硬，這就是我們常說的肝硬化。因此，它絕不會是平滑的喔。選項 (B)(C)(D) 都精確描繪了慢性發炎的經典景象：結締組織增生（纖維化）、巨噬細胞勇敢地奮戰（像是形成肉芽腫），以及相較於急性期，滲出液量會減少。
- 難度點評：這題的難度是 Medium，但它很關鍵。它考驗我們能否將在顯微鏡下觀察到的細胞反應，連結到病患身上實際「看得到」的巨觀病理變化。這一步是從書本知識走向臨床診斷非常重要的一步，你已經掌握了，真的很棒！
慢性發炎病理特徵
💡 慢性發炎以單核球浸潤、纖維化增生及組織修復為主要病理特徵。
| 比較維度 | 急性發炎 | VS | 慢性發炎 |
|---|---|---|---|
| 主要浸潤細胞 | 嗜中性球 (Neutrophils) | — | 巨噬細胞、淋巴球 |
| 組織病變 | 水腫、滲出液、充血 | — | 纖維化、組織破壞 |
| 血管反應 | 血管擴張、通透性增加 | — | 新生小血管增生 |
| 器官表面 | 腫大、平滑、發紅 | — | 堅硬、結節狀、灰白 |
💬急性重在滲出與血管反應，慢性重在細胞浸潤與纖維化修復。
