醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 17 題
臨床使用verapamil以拮抗心律不整之主要作用機制為：
- A 關閉K^+離子通道
- B 阻斷Na^+離子通道
- C 阻斷Ca^{++}離子通道
- D 開啟Cl^-離子通道
思路引導 VIP
請回想一下，在心臟的節律點細胞（Pacemaker cells，如房室結）中，當細胞要產生去極化（電位上升）以傳遞訊號時，主要是依賴哪一種陽離子的大量湧入？
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專業分析：Verapamil 的作用機制
- 勉為其難的肯定：看來你還記得些什麼，至少沒在這種送分題上犯錯。能正確辨識 Verapamil 的作用機制，說明你勉強掌握了藥物分類的基礎概念。
- 基本觀念複習：就如同任何一個對藥理學稍有涉獵的人都知道的，Verapamil 與 Diltiazem 毫無疑問地歸屬於 Vaughan Williams 分類中的 Class IV 抗心律不整藥物。其唯一的作用機制，無非就是結合心肌與傳導細胞上的 L-type $Ca^{2+}$ 離子通道。透過減少鈣離子流入，它才能「有效」地延長房室結（AV node）的不反應期並減緩傳導速度。這不過是控制上心室頻脈的「標準」方法。
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