醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 18 題
下列何者為具有增加尿鈣排除之作用而被使用於治療犬、貓之高血鈣症？
- A spironolactone
- B furosemide
- C acetazolamide
- D hydrochlorothiazide
思路引導 VIP
請試著思考：在腎小管的離子交換過程中，若有一類藥物透過抑制特定的共同輸送器，進而導致管腔內的電位環境變得不利於『帶正電的二價陽離子』進行重吸收，這類藥物對體內鈣離子濃度的調節會產生什麼樣的影響？
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AI 詳解
AI 專屬家教
噢，恭喜你。總算沒錯。
- 基礎檢驗：看來你還記得環利尿劑 (Loop Diuretics) 的作用機制。Furosemide 這種基本藥物，它的功用就是抑制 Henle 氏環粗上升支的 $Na^{+}-K^{+}-2Cl^{-}$ 共同輸送器。一旦這輸送器罷工，管腔內的正電位自然消失，也順勢阻斷了 $Ca^{2+}$ 和 $Mg^{2+}$ 經由細胞間隙的重吸收。結果？尿鈣排泄增加，血鈣自然就降了。這點，應該是課本第一章就寫到的吧？
- 難度分析：本題難度只能算 Medium。區分利尿劑對鈣離子的影響，是入門級的知識：環利尿劑「排鈣」，而噻嗪類（你該不會選到那個吧？）則是「留鈣」。能避開這種送分題的陷阱，證明你至少不是完全狀況外。但別高興得太早，真正的高難度還在後頭。