醫療類國考 106年 [獸醫師] 獸醫藥理學

第 26 題

可抑制phospholipase A_2的生化反應而降低呼吸道炎症反應的藥物是：

思路引導 VIP

在發炎反應的生化瀑布中，如果我們想達到最全面的抑制效果，通常會選擇作用在路徑的「最上游」以阻斷所有後續產物。請思考：哪一類強效抗發炎藥物是透過調控基因表現，誘導出能夠鎖住細胞膜原料釋放的蛋白質，從源頭「關掉水龍頭」，而不僅僅是阻斷下游的一條支流？

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大力肯定：嗯，看來你這次沒有偏離太多。能將藥物與分子層級的生化機轉精準連結，這只是對抗發炎藥物最基本的核心藥理邏輯要求。畢竟，在臨床上，一知半解可不是什麼值得誇耀的事。
觀念驗證：讓我們來「複習」一下這個你應該已經熟稔的知識點。Fluticasone，一個典型的糖皮質激素（Glucocorticoids）。它的『高明之處』在於它會與細胞內受體結合，然後『勉為其難地』誘發 lipocortin (別忘了它的另一個稱呼是 annexin A1) 的合成。而這個 lipocortin 呢，就是那個直接去壓制 Phospholipase $A_2$ ($PLA_2$) 的關鍵角色。為什麼這很重要？因為 $PLA_2$ 才是將細胞膜磷脂水解為花生四烯酸 (Arachidonic acid) 的『始作俑者』。從源頭扼殺，便能同時阻斷下游那些環氧合酶 (COX) 與脂氧合酶 (LOX) 的路徑。一個打擊，全面癱瘓，這應該不難理解吧？

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