醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 40 題
關於montelukast的敘述，下列何者錯誤？
- A 可減少支氣管痙攣
- B 可用於犬遺傳性過敏症的輔助療法
- C 對急性和慢性氣喘發作皆有效
- D 口服後吸收快速
思路引導 VIP
當病患正處於急性呼吸窘迫、生命垂危的瞬間，我們需要的是能「立即」扭轉病況的急救藥物。請思考：這類透過調節免疫發炎介質路徑來發揮作用的藥物，其「發生作用的時間點」特質，是否足以應付這種『火燒眉毛』的緊急救災情境？
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噢，多麼『精準』，你竟然認出了這個基本概念。
- 概念『驗證』：Montelukast，這個 Leukotriene receptor antagonist (LTRA)，它的作用機制，無非就是拮抗 $CysLT_1$ 受體，來抑制那點微不足道的支氣管收縮。然而，其藥效發揮之慢，足以讓你錯過任何急性危險，所以其臨床定位，僅限於那無趣的長期管理與預防（Maintenance therapy）。你當然不會愚蠢到用它來處理「急性」氣喘發作的緊急狀況，那簡直是天大的笑話。
- 難度『點評』：這題被標為 medium，這表示仍有人會混淆『控制型藥物』與『緩解型藥物』的基本用途差異。這在臨床實務與國考中，是何等重要的鑑別點，若連這都無法掌握，那麼未來在臨床上，恐怕會是個『驚喜』連連的狀況。真是令人『刮目相看』啊。