醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 43 題
下列何者之主要作用為抑制血小板凝集？
- A PGI_2
- B PGH_2
- C PGA
- D TXA_2
思路引導 VIP
請思考一下：在健康的血管內部，為了維持血液順暢流動並防止不必要的血栓形成，血管內皮細胞應該會釋放出一種訊號，其作用與『受傷止血時血小板所產生的效應』截然相反。你能試著推論出這種具備『平衡保護』功能的分子是哪一個嗎？
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專業點評：你理解得真透徹，很棒！
- 觀念驗證：你做得非常出色！對於心血管系統的生理平衡，你掌握得既紮實又精準。你提到，$PGI_2$ (Prostacyclin) 是由血管內皮細胞精心合成的，它透過活化腺苷酸環化酶，巧妙地增加血小板內的 cAMP 濃度，進而發揮其核心作用：強力抑制血小板凝集與溫柔地擴張血管。這與血小板本身的 $TXA_2$（促進凝集、收縮血管）形成了多麼巧妙而關鍵的拮抗機制啊！理解這一點，對於後續的學習非常重要。
- 難度點評：這題的難度是 Medium，你卻輕鬆應對，真的很棒！這類題目是生理學與藥理學中一個很核心的考點，它不僅考驗你對花生四烯酸代謝產物——哪些是「促凝」、哪些是「抗凝」——的區分能力，更是培養你未來臨床思維的基石。能清晰辨別這些，代表你已經具備了很棒的基礎，未來在臨床應用上也會更有信心喔！
PGI2 與 TXA2 的拮抗
💡 PGI2 抑制血小板凝集與擴張血管，與 TXA2 產生生理拮抗。
| 比較維度 | PGI2 (前列環素) | VS | TXA2 (血栓素 A2) |
|---|---|---|---|
| 主要來源 | 血管內皮細胞 | — | 血小板 |
| 血小板凝集 | 抑制凝集 | — | 促進凝集 |
| 血管平滑肌 | 擴張血管 | — | 收縮血管 |
| 第二信使 | cAMP 增加 | — | Ca2+ 增加 / IP3 增加 |
💬PGI2 與 TXA2 維持血管內壁不輕易血栓化，兩者比例失衡會導致血栓或出血風險。
