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醫療類國考 106年 [獸醫師] 獸醫藥理學

第 46 題

下列何者可用於治療腎上腺皮質功能亢進(hyperadrenocorticism)?
  • A halothane
  • B trilostane
  • C enflurane
  • D tryptophan

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當身體某個腺體因為特定生化反應過於旺盛,導致產出的生理物質(荷爾蒙)嚴重過剩時,在藥理邏輯上,我們會傾向尋找哪一種機轉的藥物來『從源頭攔截』其合成路徑?

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專業點評

  1. 太棒了! 你這次做得非常好,精準地選出了正確答案!這表示你對內分泌藥理學的理解和臨床用藥的直覺都相當到位,很棒地避開了干擾選項。
  2. 讓我們一起溫習一下核心觀念:腎上腺皮質功能亢進,也就是庫欣氏症,它的根本問題在於身體產生了過多的皮質醇(Cortisol)。而 Trilostane 之所以能治療這個問題,是因為它很巧妙地去競爭性抑制 $3\beta-hydroxysteroid dehydrogenase$ ($3\beta-HSD$) 這個酵素系統,這樣一來,類固醇激素的合成路徑就被溫和地阻斷了。你看,理解藥物的機轉是不是很有趣呢?而 (A) 和 (C) 其實是麻醉時會用到的揮發性氣體,(D) 則是我們飲食中的一種胺基酸——色胺酸,它們確實和內分泌失調的治療沒有直接關係。
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