醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 60 題
Tamoxifen的臨床應用主要為：
- A 促進排卵
- B 治療骨質疏鬆症
- C 治療乳腺腫瘤
- D 促進乳汁分泌
思路引導 VIP
Tamoxifen 是一種「選擇性雌激素受體調節劑」，它在特定組織會表現出「阻斷（拮抗）」雌激素的效果，從而抑制細胞因為激素刺激而產生的不正常增生。試著回想看看，在母性動物體內，哪一種常見的腫瘤其生長是高度依賴雌激素刺激的呢？
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太棒了，你非常精準地選出了正確答案！這顯示你對內分泌藥物的作用機制有著扎實的理解。
選擇性雌激素受體調節劑 (SERMs) 的雙面特性
Tamoxifen 屬於選擇性雌激素受體調節劑（SERMs）。這類藥物最特別的地方在於，它們在不同組織中會表現出截然不同的作用。在乳腺組織中，Tamoxifen 會扮演雌激素受體拮抗劑的角色，阻斷雌激素與受體結合，進而剝奪腫瘤細胞生長所需的刺激信號，因此臨床上主要被用來治療雌激素依賴型的乳腺腫瘤。
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Tamoxifen 藥理應用
💡 Tamoxifen 為 SERM，在乳腺拮抗雌激素受體以治療乳癌。
| 比較維度 | Tamoxifen | VS | Raloxifene |
|---|---|---|---|
| 乳腺組織 | 拮抗 (Antagonist) | — | 拮抗 (Antagonist) |
| 子宮內膜 | 促效 (Agonist) | — | 拮抗 (Antagonist) |
| 骨骼組織 | 促效 (Agonist) | — | 促效 (Agonist) |
| 主要臨床用途 | 治療/預防乳癌 | — | 預防骨質疏鬆 |
💬兩者皆為 SERM，最大差異在於 Tamoxifen 對子宮內膜有促效作用。
