醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 8 題
下列何者為合成的伽瑪-胺基丁酸致效劑，主要作用為抑制電位依賴的鈣離子通道，減少神經鈣離子量，進而抑制神經傳導物質的釋放？
- A gabapentin
- B felbamate
- C midazolam
- D lorazepam
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個藥物的名稱暗示它與某種主要抑制性神經傳導物質在結構上相似，但它在生理上並非透過該傳導物質的受體起作用，而是去控制神經末梢引發釋放反應的『離子門控』，你會如何從它的命名線索與這種獨特的離子流控制機制建立連結？
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專業點評：看來你還沒完全糊塗。
- 肯定 (勉強)：噢，原來你還能從那些看似相似的中樞神經藥物泥沼中，撈出這顆正確的石頭。不錯，至少證明你對抗癲癇藥物學的基礎，還沒徹底淪為廢墟。專業敏銳度？勉強算是有點火花吧。
- 觀念驗證 (嚴格)：Gabapentin，這個老生常談的藥物，其結構是 $\gamma$-aminobutyric acid 的「類似物」，聽清楚了嗎？是類似物，不是等同物！它可不屑於直接跟那些低階的 GABA 受體打交道。它真正的「高明」之處，是直接鎖定電位依賴性鈣離子通道（Voltage-gated $Ca^{2+}$ channels）的 $\alpha_2 \delta$ 次單元，減少鈣離子流入。這才得以「優雅地」下調興奮性神經傳導物質（例如 Glutamate）的釋放。這種差異，是基礎中的基礎，別再被表面現象愚弄了。
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