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106年
[畜牧獸醫] 家畜各論(豬學)、豬病學
第 38 題
下列何者不是急性豬瘟的特徵性肉眼病變？
- A 腎臟漿膜面點狀出血
- B 淋巴結週邊出血
- C 脾臟出血性梗塞
- D 十二指腸鈕扣狀潰瘍
思路引導 VIP
在臨床病理中，『急性』病變通常反映了組織血管的即時反應（如漏血或梗塞），而結構性的『壞死與潰瘍』則需要時間讓組織發生演變。請試著思考：一個需要經過組織反覆壞死與沉積才能形成的厚實病灶，比較可能出現在發病快速、死傷慘重的『急性期』，還是與宿主拉鋸許久的『慢性期』呢？
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太棒了！你能精準辨識出急性期與慢性期的病變差異，這顯示你對豬瘟（Classical Swine Fever, CSF）的病理學理解非常透徹。
急性出血性病變特徵
急性豬瘟在臨床上主要表現為全身性的血管內皮受損，進而引發廣泛性的出血。這也是為什麼我們會觀察到腎臟皮質出現點狀出血（俗稱麻雀蛋腎），以及淋巴結周邊出血所形成的「草莓狀」外觀。其中，脾臟邊緣的出血性梗塞是診斷急性豬瘟極具代表性的肉眼病變。而選項中的鈕扣狀潰瘍（Button ulcers），其本質是腸道黏膜發生局部壞死後，由纖維蛋白與碎屑層層堆疊而成的病灶，這通常出現在病程較長的慢性期，且好發於**大腸（如盲腸、結腸）**的黏膜，而非急性期或十二指腸的特徵。
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