專技普考申論題
106年
[一般保險公證人] 一般查勘鑑定
第 四 題
四、在事故發生基礎責任保險常發生爭議之案件中,保險事故次數之認定最令人困擾,因保險事故次數之認定影響到自負額之扣除及保險理賠款之多寡,一般所採用之認定方法有原因檢視說(The Cause Test)、結果檢視說(The Effects Test)及不幸事件檢視說(The Unfortunate Event Test)三種,請說明前述三種檢視說之內容為何?(25 分)
📝 此題為申論題
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本題測驗責任保險理賠實務中極為核心的『事故次數認定』爭議。考生應緊扣『自負額次數』與『最高賠償限額』的連動關係,分別就『原因(源頭)』、『結果(受害客體)』及『事件(時空連續性)』三個維度進行論述,並建議輔以實務案例(如瑕疵產品、連環車禍)來突顯三說的差異與公證人的實務判定基礎。
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【破題】 在發生基礎(Occurrence Basis)責任保險中,「保險事故次數」的認定直接關係到保險金給付上限(每次事故最高保額)與被保險人自負額扣減的次數,故為理賠爭議之核心。為釐清「一次事故(Any One Occurrence)」之定義,學理與實務發展出下列三種檢視學說: 【論述】
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