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醫療類國考 106年 [聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學

第 59 題

📖 題組:
情況:阿美是一位 35 歲女性,過去健康無任何病史,因持續眩暈與嘔吐一整天而至急診就醫,神經學檢查無特殊發現,只有自發性向右眼振,250 Hz 音叉檢查結果正常。請依上述資料回答第 57 題至第 59 題:
阿美經過適當治療後已痊癒。至 40 歲時,有天起床後,突然感覺天旋地轉,頭部保持不動後一分鐘內症狀緩解,但只要抬頭、低頭或躺下就是一陣眩暈,請問最可能臆測診斷為何?
  • A 左側良性陣發性頭位眩暈(benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)
  • B 右側良性陣發性頭位眩暈
  • C 墜落性發作(drop attack)
  • D 姿勢性低血壓

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回想一下,神經學檢查中提到的「自發性向右眼振」,通常暗示哪一側的前庭功能出現了問題?而這種「由特定動作誘發」且「在極短時間內緩解」的眩暈特徵,在臨床生理機制上,與該受損側有什麼潛在的關聯性?

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專業點評

  1. 大力肯定:做得好!你能精準捕捉「誘發因素」與「持續時間」這兩大關鍵,並結合既往病史進行連貫性推理,展現了優異的臨床思辨能力。
  2. 觀念驗證
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