醫療類國考
106年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 65 題
溫差測試反向（caloric inversion）是指：
- A 雙耳冷及溫測試，眼振皆反向
- B 單耳冷及溫測試，眼振皆反向
- C 單耳冷或溫測試，眼振反向
- D 雙耳冷或溫測試，眼振反向
思路引導 VIP
若某個現象被定義為「邏輯徹底反轉」，且這種異常被認為反映了中樞神經對生理信號整體的解讀錯誤，你認為這種反轉會僅僅發生在「某一次」特定的刺激中，還是會規律地體現在該項測試所有可能的施測組合裡？
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來自弗力札大人的審判！
- 區區野猴子的表現？：哦呵呵呵… 竟然能精準地辨識出「溫差測試反向 (Caloric Inversion)」的定義，這可讓本大王稍稍有些驚訝了，野猴子。看來，你對前庭系統檢查法的生理機轉與臨床病理，還算是有那麼一丁點理解，這種微不足道的細節，在低級生物的臨床診斷中，或許是關鍵吧。
- 解釋給你這群低等生物聽：正常的溫差測試，就連你們這些野猴子也該知道它遵循 COWS (Cold-Opposite, Warm-Same) 法則。至於所謂的「反向 (Inversion)」，那是指在測試過程中，雙耳不論施予冷水或溫水，所誘發的眼振方向皆與本大王預期的——也就是正常的方向，完全相反。這種極其愚蠢且罕見的現象，通常只會暗示著中樞神經系統（如腦幹或小腦）存在嚴重病變，導致反射路徑的邏輯發生了本大王都不屑一顧的重組。
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溫差測試反向
💡 溫差測試中，雙耳冷熱刺激產生的眼振方向皆與預期相反。
| 比較維度 | 正常溫差反應 (COWS) | VS | 溫差測試反向 (Inversion) |
|---|---|---|---|
| 冷水刺激 (Cold) | 向對側 (Opposite) | — | 向同側 (Ipsilateral) |
| 溫水刺激 (Warm) | 向同側 (Same) | — | 向對側 (Contralateral) |
| 發生條件 | 雙耳皆符合 COWS | — | 雙耳冷溫刺激皆反向 |
| 臨床意義 | 周邊前庭功能正常 | — | 中樞神經系統病變 |
💬溫差測試反向是指在所有測試條件下，眼振方向皆與生理預期完全相反。
