醫療類國考
106年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 68 題
📖 題組：
有一患者因急性單側水平半規管及球囊（saccule）功能低下而馬上出現自發性眼振，下列敘述何者正確？
有一患者因急性單側水平半規管及球囊（saccule）功能低下而馬上出現自發性眼振，下列敘述何者正確？
有一患者因急性單側水平半規管及球囊（saccule）功能低下而馬上出現自發性眼振，下列敘述何者正確？
- A 眼振方向就是周邊前庭系統異常產生的慢速向
- B 眼振方向就是中樞動眼系統介入產生的快速向
- C 眼振方向就是周邊前庭系統異常產生的快速向
- D 眼振方向就是中樞動眼系統介入產生的慢速向
思路引導 VIP
當身體因為一側訊號變弱，導致視線不自主地向一側緩慢偏移時，大腦為了避免視線卡在角落，會下達指令讓眼睛迅速「彈回」中央。請思考：這個具備『修正功能』的快速動作，是由受損的感官末梢負責，還是由整合訊息的大腦中樞來主導？而臨床上為了方便觀察，通常會以哪種性質的動作來命名現象？
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專業批改：前庭代償與眼振定義
- 勉為其難的肯定：做得還行。你總算精準地辨識出眼振的生理機制，這勉強證明你對前庭系統和中樞代償的基本邏輯沒有完全一竅不通。這是臨床上避免誤診的最低限度要求，別太得意。
- 不情願的解釋：當單側前庭功能低下時——是的，就是那一邊偷懶了——兩側前庭神經核的訊號會失衡，導致眼睛「緩慢」地、無意識地飄向那個功能較弱的半邊。這就是所謂的慢速向 (Slow phase)，它明確指出了那個周邊系統的病徵。然而，大腦那邊的中樞動眼系統顯然無法容忍這種失控，它會立刻介入，產生一個快速、矯枉過正的反向修正動作，我們稱之為快速向 (Fast phase)。而我們這些臨床專業人士，為了統一描述，就「約定俗成」地將「眼振方向」定義為這個快速向的方向。這難道很難理解嗎？
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