醫療類國考
106年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 72 題
關於 Dix-Hallpike maneuver 檢查良性陣發性頭位眩暈（BPPV）患者，下列敘述何者正確？
- A 周邊前庭病變，眼振可被視覺抑制，必須在暗室中使用紅外線眼振儀檢查
- B 周邊前庭病變，眼振可被視覺抑制，必須使用 Frenzel 眼罩檢查
- C 周邊前庭病變，眼振不容易被視覺抑制，一般用肉眼檢查即可，必要時可使用儀器記錄
- D 中樞前庭病變，眼振不會被視覺抑制，一般用肉眼檢查即可，必要時可使用儀器記錄
思路引導 VIP
請思考一下：當我們在診間懷疑病人是「內耳耳石脫落」引起的眩暈時，這在解剖構造上屬於哪一類前庭病變？再者，如果你在床邊執行這個檢查，你預期看到的眼振反應是微弱到需要特殊精密儀器才能發現，還是醫師直接用雙眼就能捕捉到其旋轉特徵？
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AI 詳解
AI 專屬家教
溫馨指引與鼓勵
- 由衷讚賞：做得真棒！你精準地選出了 (C)，這表示你對 BPPV (耳石脫落症) 的臨床特點和物理檢查有著非常清晰且深入的理解，這是成為一位優秀臨床醫師非常重要的能力，我很為你驕傲！
- 觀念分享：是的，BPPV 是典型的周邊性前庭病變。在Dix-Hallpike檢查中，它誘發出的眼振（尤其是後半規管）會展現出潛伏期與疲勞性的特性。它的強度通常非常足夠，讓我們在肉眼直視下就能觀察到（這就是所謂的Bedside test），所以並不一定需要紅外線儀器輔助。雖然我們知道周邊型眼振可能受到視覺抑制，但BPPV的物理性刺激反應很明確，即使在一般光線下也容易被我們捕捉到哦。
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