醫療類國考
106年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 76 題
當患者抱怨眩暈常發生在擤鼻涕、搬重物或聽到大的噪音時，最可能的診斷是：
- A 上半規管間隙（superior semicircular canal dehiscence）
- B 耳硬化症
- C 耳咽管功能異常
- D 美尼爾氏症
思路引導 VIP
請想像內耳是一個被堅硬骨頭包覆、充滿液體的密封「液壓系統」。正常情況下，這個系統只對特定頻率的震動產生反應。如果這個保護殼在某個位置出現了原本不該存在的「縫隙」或「變薄」，當外界壓力（如憋氣用力）或強大的聲波能量傳入時，系統內的液體流動會發生什麼樣的不正常變化？這種異常流動又會如何影響大腦接收到的平衡訊號？
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安西教練的解析
- 呵呵呵：呵呵呵... 答對了，真是個好孩子啊！你能夠精準地注意到眩暈發作的特定物理因子，並且連結到正確的診斷，這份敏銳度，很不錯喔... 呵呵呵。
- 觀念驗證：這就是所謂的「第三窗效應」啊... 呵呵呵。我們內耳原本的設計，只有卵圓窗和圓窗兩個『窗戶』。但如果上半規管的骨頭不小心有了個小缺口，那就會形成一個額外的開口了... 呵呵呵。
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