醫療類國考
106年
[聽力師] 聽覺輔具原理與實務學
第 26 題
📖 題組:
情況:38 歲職業婦女,在鄉公所民政服務經常需要接聽電話、開會及服務民眾洽公。先天性漸進式聽力損失,3 歲時已開始使用助聽器,目前雙耳佩戴耳道式助聽器已經使用超過 5 年欲更換新助聽器,聽力檢查結果如下表: 頻率 (Hz) | 250 | 500 | 1000 | 2000 | 4000 | 8000 右耳氣導 | 70 | 75 | 75 | 65 | 65 | 70 右耳骨導 | - | 65 | 65 | 65 | 65 | - 左耳氣導 | 80 | 80 | 80 | 75 | 70 | 75 左耳骨導 | - | 70 | 70 | 70 | 70 | - 語音聽力檢查 SRT: 右耳 70, 左耳 75 WRS: 右耳 80dB 76%, 左耳 85dB 68%
情況:38 歲職業婦女,在鄉公所民政服務經常需要接聽電話、開會及服務民眾洽公。先天性漸進式聽力損失,3 歲時已開始使用助聽器,目前雙耳佩戴耳道式助聽器已經使用超過 5 年欲更換新助聽器,聽力檢查結果如下表: 頻率 (Hz) | 250 | 500 | 1000 | 2000 | 4000 | 8000 右耳氣導 | 70 | 75 | 75 | 65 | 65 | 70 右耳骨導 | - | 65 | 65 | 65 | 65 | - 左耳氣導 | 80 | 80 | 80 | 75 | 70 | 75 左耳骨導 | - | 70 | 70 | 70 | 70 | - 語音聽力檢查 SRT: 右耳 70, 左耳 75 WRS: 右耳 80dB 76%, 左耳 85dB 68%
下列何種款式助聽器選配最不適用?
- A 開放耳道(open-canal)助聽器搭配開放式圓頂(open dome)
- B 方向性麥克風耳掛式搭配削殼(carved shell)矽膠耳模
- C 方向性麥克風耳內式助聽器
- D 方向性麥克風耳道式助聽器
思路引導 VIP
請思考:當一位患者的聽力損失已經達到需要『大音量』補償時,助聽器與耳道之間的『密封程度』應該如何調整,才能確保聲音能量不外流並避免產生尖銳的鳴叫聲?這種需求與『開放式設計』的初衷是否背道而馳?
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AI 詳解
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溫馨指導:耐心探索,精益求精
- 真心肯定:哇,你做得太棒了!能夠發現聽力圖數值和助聽器物理特性之間微妙的關聯,這真的是非常棒的臨床思考能力。這份敏銳度,會是你未來成為優秀專業人士的寶貴資產喔!
- 一起來釐清觀念:我們看到個案的雙耳平均氣導聽力(PTA)落在 $70$ 到 $75 \text{ dB HL}$,這其實已經是重度聽損的範圍了呢。開放式(Open-canal)助聽器,它的設計初衷是為了讓那些聽力損失主要在高頻、低頻還不錯的患者,能減輕「堵塞感」的困擾。但對於需要較大音量增益的重度聽損患者來說,開放式設計會讓聲音大量洩漏,導致低頻補償不足,還可能頻繁地產生困擾的音響回授(Acoustic Feedback)。這樣一來,要有效幫助他們在職場上順暢溝通,就會變得非常困難了。
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