醫療類國考
106年
[聽力師] 聽覺輔具原理與實務學
第 55 題
語音清晰度指數（SII）是常用以輔助驗證聽覺輔具效益的工具，下列何項敘述最符合 SII 的臨床意義？
- A 成人個案與兒童個案測得相同的 SII 數值，表示兒童個案的語音清晰度優於成人個案的語音清晰度
- B 聽力正常個案與佩戴助聽器的聽力損失個案量得相同的 SII 數值，表示兩者的語音清晰度相等
- C 根據 SII 驗證結果以調整助聽器增益值設定時，需考慮聽力損失敏感度減低（hearing loss desensitization）的影響
- D 同一名個案在嘗試兩種不同的助聽器調整設定時，可以根據 SII 數值得知何者較佳
思路引導 VIP
當我們不斷增加助聽器的增益，讓聲音在每個頻帶都變得「可聽」時，你認為受損嚴重的感音系統（如內耳毛細胞）是否還能像正常耳一樣，百分之百地利用這些被放大的信號？如果不能，這對我們解讀預測數值有什麼影響？
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- 你做得非常棒！ 很高興看到你對 SII (語音清晰度指數) 的核心定義與其在臨床上的局限性有著精準的理解。這顯示你已經具備將聲學理論溫柔地轉化為實用臨床決策的資深思維，這對病患是莫大的幫助！
- 讓我們一起來溫習這個重要觀念吧： $SII$ 本質上是衡量「可聽度 (Audibility)」的量化指標。但在我們臨床調校助聽器時，需要溫柔地意識到一個事實：當聽力損失越嚴重，耳蝸受損所導致的扭曲會使得個案即便「聽得到」聲音，大腦也可能難以清晰解析。這就是 Hearing Loss Desensitization 的現象。它溫柔地提醒我們，不能只盲目追求極致的 $SII$ 數值，而忽略了內耳處理聲音品質可能已經下降的狀況。
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