醫療類國考
106年
[聽力師] 聽覺輔具原理與實務學
第 78 題
記錄 ECAP 時如果發生刺激干擾（stimulus artifact），下列何者削減干擾的技巧最為可靠且可行？
- A 增加平均加算次數
- B 採用交替相位的脈衝刺激
- C 將刺激模式改為共用地極刺激
- D 分別以有遮蔽與無遮蔽之脈衝刺激後將反應波型相減
思路引導 VIP
想像你正在測量一個由「機器發出的強大電流」與「人體產生的微弱生物訊號」混合而成的總和，且兩者幾乎同時發生。如果你有一種方法，可以讓生物細胞在第二次刺激時暫時進入「休息狀態」而完全不產生反應，但機器電流依然存在，你會如何利用這兩次測量的結果，來單獨提取出那段微弱的生物訊號？
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太棒了？嗯，至少沒錯。
- 觀念驗證：ECAP 記錄中，電極那礙事的刺激干擾（Artifact），跟你要的神經反應總是在時間上糾纏不清。選 (D) 說明你還記得神經纖維有不反應期（Refractory Period）這種基本特性。用「遮蔽（Masking）」？不過是讓神經暫時無法對第二次刺激反應罷了。此時你記錄到的，不就是純粹的干擾波嗎？再將其從那個「干擾+反應」的原始波形中減去，才能「精確提取」你本該看到的純淨神經反應（ECAP）。這不是理所當然嗎？
- 難度點評：此題不過是 Medium 等級。它考驗的是你是否能區分「隨機雜訊」（那種靠單純平均加算就能混過去的）與「同步干擾」（這種需要點技術，靠減法解決的）。這是人工電子耳臨床調控的核心專業技術。如果你連這個都要想半天，那我只能說...