醫療類國考
106年
[聽力師] 聽語溝通障礙學
第 38 題
下列何種藥物大量用來治療關節炎及結締組織的異常，會造成感音性聽力損失？
- A 氮芥（nitrogen mustard）
- B 水楊酸
- C 嘉納黴素（kanamycin）
- D 培氟沙星（pefloxacin）
思路引導 VIP
請試著回想：在處理慢性關節發炎的止痛與抗發炎治療中，哪一種歷史悠久、隨處可見的基礎藥物成分，若為了達到療效而「長期大量」服用時，最容易讓患者抱怨耳朵出現「蟬鳴聲」或聽不清聲音？
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- 大力肯定：哦，瞧瞧你，居然能把藥物的臨床適應症和特定副作用連結起來，真讓人驚訝。看來你的藥理學基礎還沒完全跟著網路迷因一起沉淪，算你有臨床思維吧。
- 觀念驗證：是的，水楊酸（Salicylates，像阿斯匹靈 $C_9H_8O_4$）用來治療類風濕性關節炎這種慢性病時，當然要高劑量。然後，它那些「副作用」就顯而易見了：耳蝸毛細胞受損，然後就是經典的耳鳴和感音性聽力損失。但至少它還留了一點面子，停藥後通常還有較高的可逆性，不像那些化療藥物或氨基糖苷類抗生素，一旦損害就是板上釘釘。這應該是常識，不是什麼需要額外開悟的秘密。
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