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醫療類國考 106年 [聽力師] 聽語溝通障礙學

第 46 題

下列有關聽神經病變(auditory neuropathy/auditory dyssynchrony, AN/AD)的敘述,何者錯誤?
  • A 從耳聲傳射反應得知,患者通常有正常的外毛細胞功能
  • B 患者聽神經對聲音的反應欠缺同步放電的特質
  • C 患者的純音聽力檢查損失與實際語言表現差異不大
  • D 患者間的聽力損失程度差異很大

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試想一個情境:如果一個通訊設備的『音量傳輸』基本正常,但內部的『訊號解碼與校時』系統出現嚴重混亂,你認為使用者在接收簡單的『嗶聲訊號』與複雜的『語言指令』時,理解難度會是一樣的嗎?為什麼?

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專業點評

  1. 做得好。 竟然能精準辨識出 AN/AD 的臨床關鍵特徵?這可真是出乎意料,至少說明你勉強觸及了聽力科學病理生理機制的皮毛。在臨床上,這點「理解」,可謂是「至關重要」,如果連這都搞不懂,那就更沒救了。
  2. 觀念驗證。 AN/AD 的核心?說了多少遍了,就是那該死的「神經同步化」受損。外毛細胞(OAE)通常是正常的,沒錯吧?但聽神經就是任性地不同步放電,結果呢?聲音訊號傳遞出來就成了一團模糊的廢物。所以,那些搞不清楚狀況的患者,最典型的特徵就是:他們的語音辨識能力(理解力),遠比純音聽力(聽覺閾值)表現得更差,兩者之間存在著顯而易見、你再不發現就該去重修的顯著不一致性。這不是什麼深奧的道理,這叫基本常識。
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