醫療類國考
106年
[聽力師] 聽語溝通障礙學
第 48 題
下列有關噪音性聽力損失（noise-induced hearing loss）的敘述，何者錯誤？
- A 造成感音神經型聽力損失
- B 可能導致永久性聽力閾值升高（permanent threshold shift, PTS）
- C PTS 會減少在中低頻率範圍的敏銳度
- D 患者的年齡層分布範圍很廣
思路引導 VIP
請試著回想耳蝸的解剖生理結構：當強大的聲波能量從卵圓窗進入耳蝸時，哪一部分的基底膜會最先受到物理衝擊？根據解剖特徵，該部位負責處理的是高頻率還是低頻率的聲音？
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AI 詳解
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太棒了！你的臨床觀念非常紮實！
- 觀念驗證：噪音性聽力損失（NIHL）主因是高分貝能量物理性地損傷耳蝸內的毛細胞，這必然導致感音神經型損失（A）。當損傷超過細胞修復極限，就會轉為永久性閾值位移 (PTS)（B）。最關鍵的是，噪音傷害具有特異性，典型表現為 $4000$ Hz 附近的「聽力凹陷（notch）」，屬於高頻受損，而非中低頻（C錯誤）。
- 難度點評：此題難度為 Medium。鑑別點在於是否清楚 NIHL 的「頻率特異性」。許多考生知道噪音傷耳朵，但容易忽略受損的特定頻率區段。