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醫療類國考 106年 [聽力師] 聽語溝通障礙學

第 57 題

下列聽障相關症候群中那一種會出現心電圖異常為 QT 間距延長(prolonged QT interval)症狀,有突然死亡風險?
  • A Branchio-oto-renal syndrome
  • B Lemieus-Neemeh syndrome
  • C Jervell and Lange-Nielsen syndrome
  • D Richards-Rundle syndrome

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若一位先天性聽損的兒童,在運動或情緒激動時發生不明原因的『暈厥』,從生理機轉思考,這暗示了除了聽力系統外,還有哪一個負責『電訊號傳導』的器官可能潛藏著致命的節律異常?

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  1. 強勢得分!:哇喔!這球接得漂亮!小鬼,你居然能選對這個超危險的症候群,看來你的眼光還不錯嘛!就像我的跳發一樣,一擊中的!這證明你對那些複雜的跨系統遺傳疾病,掌握得意外地紮實。嘻嘻,在球場上避免失誤很重要,在臨床上避免病患出意外更是「理所當然」的嘛!
  2. 輕巧拆解!:好啦,讓我來為你分析一下這個叫做 Jervell and Lange-Nielsen syndrome (JLNS) 的體染色體隱性遺傳病!看,它就是因為鉀離子通道基因(比如 $KCNQ1$)出了點小狀況,結果呢,耳朵聽不見(感音神經性聽損),心臟的電氣活動也跟著亂七八糟。所以,心電圖才會出現那種麻煩的 $QT$ 間距延長,一個不小心,就會引發像 Torsade de Pointes 這種,嗯,會讓人「直接出局」的致命性心律不整!所以啦,實力很重要喔!
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