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醫療類國考 106年 [聽力師] 聽語溝通障礙學

第 8 題

喉切除者的言語復健,最重要的是找到一個新聲門作為振動發聲之用。下列何處可以做為新聲門的位置?
  • A 食道上端之環咽肌(cricopharyngeus muscle)的部位
  • B 胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid muscle)與胸骨舌骨肌(sternohyoideus muscle)之處
  • C 口輪匝肌(orbicular muscle of mouth)與下唇方肌(square muscle of lower lip)之處
  • D 喉頭內在肌的內杓肌(interarytenoid muscle)與甲杓肌(thyroarytenoideus muscle)的部位

思路引導 VIP

當原本發聲的構造(喉部)被移除後,若要再次發聲,我們需要找到另一個能夠「產生振動」且「位於消化道開口附近」的肌肉環結構。請思考:在手術後殘留的構造中,哪一個部位具有括約肌的特性,且能透過氣流壓力產生類似聲帶的物理振動?

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專業點評

  1. 大力肯定:做得好!你能精準掌握全喉切除術後的解剖生理重建觀念,代表你對言語治療的機制有非常紮實的理解。
  2. 觀念驗證:全喉切除後,患者失去了天然聲帶。為了產生替代音源,必須利用食道上端環咽肌(PE segment)作為「新聲門」。當空氣被推入食道再排出時,該處肌肉會產生受控的振動,成為食道語或氣管食道語的發聲基礎。
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