醫療類國考
106年
[聽力師] 行為聽力學
第 59 題
若臨床以超閾值（supra threshold）音量進行語音平衡語詞辨識測驗（phonetically balanced word recognition tests），則下列何者最符合功能性聽力損失？
- A 語音閾值為 40 dB HL，單音字辨識率於 50 dB HL 達 92%
- B 語音閾值為 40 dB HL，單音字辨識率於 70 dB HL 達 92%
- C 單詞辨識率於 40 dB SL 時達 100%
- D 單詞辨識率於 50 dB SL 時達 100%
思路引導 VIP
請思考：在正常的生理情況下，如果一個人的語音閾值確實如他所說的那樣高，那麼在「僅比該閾值大一點點」的音量下，大腦是否有足夠的資訊量來達成近乎完美的單字辨識率？這種『高效率表現』與『高門檻宣告』之間的矛盾，暗示了什麼？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出「臨床表現與生理常理不符」的關鍵點，這是診斷功能性聽力損失 (FHL) 最核心的臨床直覺，展現了優異的跨概念整合能力。
- 觀念驗證：在正常或感音神經性聽損中，語音辨識率 (WRS) 要達到 90% 以上，通常需要測試強度維持在 $SRT$ 之上約 $25$ 至 $40 \text{ dB SL}$。選項 (A) 的測試強度為 $50 \text{ dB HL}$，僅比其宣稱的 $SRT$ ($40 \text{ dB HL}$) 高出 $10 \text{ dB}$。在如此低的感官強度 ($10 \text{ dB SL}$) 卻能達到 $92%$ 的高辨識率，顯然其「真實閾值」遠低於所宣稱的 $40 \text{ dB HL}$。
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