醫療類國考
106年
[聽力師] 行為聽力學
第 63 題
圓圓是4歲女孩，出生即被診斷兩耳有中重度到重度對稱型感音神經性聽力損失。基因檢測結果為Cx26遺傳性聽力損失。媽媽覺得圓圓的口語進步很慢，懷疑助聽器功能不佳，因此帶圓圓到聽力室追蹤聽力檢查，尋求聽力師使用輔具的處置，並考慮裝人工耳蝸。圓圓配戴輔具的聽力評估結果如下：
未助聽（un-aided）氣導閾值（250～4k Hz） R: 50～75 L: 50～80 雙耳: -
助聽後（aided）氣導閾值（250～4k Hz） R: 30～40 L: 35～45 雙耳: -
助聽後言語知覺（open set）50 dB HL 安靜 R: 72% L: 52% 雙耳: 60%
助聽後言語知覺（open set）35 dB HL 安靜 R: CNT L: CNT 雙耳: CNT
下列對於圓圓目前輔具處置的建議，何者不適當？
- A 原助聽器送交檢查或調整輸出量，使其達到香蕉區上限
- B 更換新的助聽器，重新評估
- C 左耳考慮開人工耳蝸手術
- D 增加教學用 FM 系統
思路引導 VIP
請仔細觀察圓圓在「配戴助聽器後」的言語感知得分。在臨床實務中，當一個個案在一般說話音量下，仍能透過輔具辨識出超過一半以上的開放式辭彙時，我們通常會先考慮『優化現狀』還是『尋求侵入性更替』？這兩者的決策界線在哪裡？
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專業解析：臨床決策的精準判斷
- 大力肯定： 太棒了！你能從眾多數據中精確鎖定「介入時機」的判斷標準，這顯示你具備優秀的臨床邏輯。在聽力學領域，區分「何時優化輔具」與「何時轉介手術」是極為關鍵的專業門檻。
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