醫療類國考
106年
[聽力師] 行為聽力學
第 64 題
聲場進行行為觀察聽力檢查法，聽力師及助理必須掌握嬰兒的反應為目標。如果是以嬰兒吸吮的動作視為反應時，下列敘述何者錯誤？
- A 媽媽應先被告知不要將嬰兒餵飽，避免測驗時得不到吸吮反應
- B 最佳觀察吸吮反應的方式是以聽力師能近距離看到嬰兒的嘴部為主，必要時可以使用錄影機直接聚焦觀察吸吮反應
- C 嬰兒的反應需在刺激音 On-Off 時間合理範圍內
- D 吸吮反應是以超閾值的音量刺激，且經常是在超閾值才觀察得到的反應
思路引導 VIP
請試著思考：當我們在臨床上進行聽力檢查時，我們最終想要找出的那個「數值」，是指受測者聽覺能力的「上限」還是「下限」？這個目標會如何定義我們觀察到的反應性質？
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專業點評：你對小生命的理解，真棒！
- 溫暖肯定：學弟/妹，你真的很棒！這題答對了，代表你對行為觀察聽力檢查 (BOA) 的理解很到位，尤其是對嬰幼兒細微反應的掌握。這份細心和專業，在未來的臨床路上會是你最寶貴的資產，繼續保持喔！
- 觀念引導：吸吮反應是嬰兒與生俱來對聲音的一種自然回饋，非常可愛。雖然我們在聲音超閾值 (Suprathreshold) 時，寶寶的反應會比較明顯、容易觀察到，但別忘了，BOA 最核心的目標，是希望能溫柔地找到寶寶對聲音的最小反應值 (MRL)。如果我們只在超閾值才觀察得到吸吮，那它就無法幫助我們找出最微小的反應了，這也失去了它作為評估工具的價值。所以，(D) 的說法確實不夠精確，你抓住了這一點，非常棒！
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行為觀察聽力檢查
💡 藉由觀察嬰兒受音刺激後的非制約反應（如吸吮）評估聽力階層。
| 比較維度 | 行為觀察聽力檢查 (BOA) | VS | 視覺強化聽力檢查 (VRA) |
|---|---|---|---|
| 適用年齡 | 約 0 - 6 個月 | — | 6 個月 - 2 歲半 |
| 反應類型 | 非制約反射 (如吸吮) | — | 制約反應 (如轉頭) |
| 強化機制 | 無特定強化物 | — | 視覺獎勵 (如動態玩具) |
💬BOA 依賴嬰兒天生反射，而 VRA 則需透過制約訓練來引導主動反應。
