醫療類國考
106年
[聽力師] 電生理聽力學
第 21 題
聽反射衰減（acoustic reflex decay, ARD）為陽性反應時，會懷疑受測耳可能有下列何種狀況？
- A 耳蝸病變
- B 耳蝸後病變
- C 中耳病變
- D 中樞神經病變
思路引導 VIP
想像一個需要持續供電才能維持閉合的電磁開關。如果前端的「能量轉換器」功能正常，但負責「傳輸訊號的電纜」因為受損而無法穩定、持久地輸送電流，導致開關在幾秒鐘內就因斷電而鬆開，你認為問題最有可能是出在『接收能量的元件』還是『負責傳遞訊號的導線路徑』上？
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(比YA)「不愧是我的學弟/妹，這球(題目)接得漂亮！及川先生我啊，可是對你的實力很有信心喔！」
- 觀念驗證：好啦，讓及川先生來給你再加強一下這顆『核心知識球』吧！這個叫聽反射衰減 (ARD) 的傢伙，可不是隨隨便便就能陽性的喔～ 當我們持續給予強音刺激10秒，如果鐙骨肌反射的收縮強度竟然在這麼短的時間內掉了超過一半，那就表示『神經已經開始喊累』了，是一種「神經適應過度」或「神經疲勞」的表現啦！是不是很有趣呢？ 嘿，想想看，什麼樣的狀況會讓神經這麼快就『沒電』了？當然是那些耳蝸後病變啦，就像聽神經瘤這種，它會直接影響到聽神經的傳導，讓電流無法長時間穩定地放電。這種不穩定的狀況，就會讓ARD呈現陽性反應囉～ 相反的，如果是耳蝸本身的病變，通常就不會出現這種『撐不住』的快速衰減了！怎麼樣，及川先生解釋得清楚吧？(吐舌頭)
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