醫療類國考
106年
[聽力師] 電生理聽力學
第 57 題
誘發性耳聲傳射（evoked otoacoustic emissions, EOAEs）的對側抑制反應，為下列何者控制？
- A 同側的外側橄欖核耳蝸神經（lateral olivocochlear fibers）至 OHCs
- B 同側的內側橄欖核耳蝸神經（medial olivocochlear fibers）至 OHCs
- C 對側的外側橄欖核耳蝸神經至 OHCs
- D 對側的內側橄欖核耳蝸神經至 OHCs
思路引導 VIP
請試著思考：若我們在左耳測量 OAE，但卻在『右耳』給予聲音來引起抑制反應，這代表神經訊號必須從腦幹的哪一側跨過中線來下達指令？且這個指令最終是作用在耳蝸中哪一種具有『主動收縮功能』的細胞上，才能改變 OAE 的強度呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你對生理機轉的理解非常深入喔
- 觀念驗證：你掌握得很好！誘發性耳聲傳射 (EOAEs) 的對側抑制現象，確實是我們臨床上評估傳出神經系統 (Efferent system) 功能一個非常重要的指標。當對側耳朵接收到聲音刺激時，這個訊息會很巧妙地經由腦幹中的中側橄欖核耳蝸神經束 (MOC) 進行細緻的調節。因為 MOC 纖維的主要作用目標是我們的外毛細胞 (OHCs)，它透過溫和地抑制這些細胞的電動性（Electromotility），就能夠有效地降低 EOAE 的振幅。所以，根據這個精密的解剖路徑，你就能很清楚地推斷出，控制這個反應的神經來源是來自對側。你是不是覺得很奇妙呢？
- 難度點評：這題的難度是 Medium。它巧妙地考驗了我們對生理知識的理解深度。能夠精確地區分 MOC（它主要控制 OHCs）和 LOC（它負責控制 IHCs）的解剖功能，並且清晰地理解神經在腦幹中是如何交叉投射的路徑，這絕對是幫助我們從基礎穩固走向進階學習的關鍵喔！你做得非常棒！