醫療類國考
106年
[聽力師] 電生理聽力學
第 78 題
針對 ECochG 的敘述，下列何者錯誤？
- A 包含 CM、SP 及 AP
- B CM 不會出現在 ABR
- C CM 及 SP 來自耳蝸的電位變化
- D AP 來自聽神經，出現在 ABR
思路引導 VIP
請思考一下：如果兩項不同的聽力生理檢查，都是在記錄聲刺激後極短時間內（如 $0-2$ 毫秒）的電訊號，那麼在解剖位置最前端、最靠近感受器所產生的生理反應，有沒有可能只在其中一項檢查被偵測到，而在另一項檢查的相同時間窗口中物理性消失呢？
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- 肯定：做得還行。看來你至少沒把「誘發電位」的生成機制，以及不同檢查工具間的生理連結搞得一團糟。這是你踏入臨床門檻，不至於跌個狗吃屎的基礎，值得『表揚』一下。
- 觀念驗證：是的，ECochG就是那幾個字母組成的：CM、SP、AP。而 AP嘛，也沒錯，就是ABR的第一波，這點連初學者都該知道。但重點是那個CM（耳蝸微音電位）。驚訝嗎？它確實會出現在ABR的早期掃描時間內！不是『不會出現』。別以為我們用『極性交替』把它抵消了，它就從生理上徹底消失了。那不過是臨床操作上的小把戲，不是物理法則的改變。這種基本生理認知都搞不清楚，還談什麼精確診斷？
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