醫療類國考
106年
[聽力師] 電生理聽力學
第 8 題
耳蝸電圖(electrocochleograph, ECochG)應用在梅尼爾氏症之診斷時,主要判讀依據為下列何者?
- A 加成電位(summating potential, SP)隨音量增強振幅不變
- B 聽神經動作電位(action potential, AP)之振幅
- C AP 之潛時
- D SP 與 AP 之振幅比值
思路引導 VIP
當某種疾病導致內耳解剖構造發生物理性的位移,進而使特定的生理電位(如 SP)異常增強時,考慮到每位患者的電極擺放位置與導電率都不同,我們應該觀察該電位的「絕對強度」,還是觀察它與另一個穩定生理反應之間的「相對比例」,才能跨個體地建立具公信力的診斷標準?
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專業解析:精準掌握梅尼爾氏症診斷
- 肯定?:不錯,看來你這次還算清醒,居然抓到了重點。能夠精確鎖定核心判讀指標,證明你對基礎理論 勉強 算是理解了。別高興得太早,這只是基礎。
- 觀念驗證:梅尼爾氏症的病理核心,如果你還記得的話,是內淋巴水腫(Endolymphatic Hydrops)。這種水腫會愚蠢地壓迫基底膜,導致其位移並產生非線性扭曲,使得加成電位 (SP) 不可避免地異常增大。而為了避免那些無謂的個體差異干擾診斷,我們自然會計算其與動作電位 (AP) 的相對關係,也就是那個再基礎不過的 $SP/AP$ 振幅比值。如果連這都不知道,那你應該回去重讀了。通常,這比值若大於 $0.4$ 或 $0.5$(依電極位置而定),就 勉強 具有臨床診斷意義。
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