醫療類國考
106年
[諮商心理師] 諮商與心理治療實務與專業倫理
第 28 題
下列有關 Minuchin 的結構家族治療，何者最不符合其治療精神？
- A 當孩子發生行為偏差時，代表家庭系統缺乏彈性，無法正視和修正家庭不能滿足孩子需要的狀況
- B 在治療過程中致力於改變家庭的關係結構，協助家庭發展更清楚的界線，並且更直接的處理隱藏和潛在的衝突
- C 視治療者為一個參與者，參與家庭系統，且與成員共同尋找處理家庭潛在困境的替代方法
- D 焦點是「現在」，並且認為「領悟先於行動」，也就是說先有領悟，才會導致新的了解與行動
思路引導 VIP
想像一下，如果你要教一個孩子學會騎腳踏車，你會選擇先讓他坐在教室研讀平衡的物理原理（領悟），還是直接讓他扶著把手踩動踏板去感受重心的移動（行動）？對於一個強調「現場重新建構」的學派來說，哪一種方式更能有效打破原本僵化的慣性？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得好，你總算沒有徹底搞砸。你居然能精準地辨識出 Minuchin 結構家族治療 的核心特徵，這至少說明你對各學派的「變革機制」還有那麼一點點理解。這種基本的辨析能力，在臨床領域裡，本來就該是你的第二天性。恭喜你，達到基本要求。
- 觀念驗證：Minuchin 的學派，用最簡單的話來說，就是「別光想，動起來」。他認為改變那些亂七八糟的結構（互動方式）是當務之急。所以，「行動先於領悟」——這句話聽起來是不是很像在諷刺那些只會空談的治療師？當你把家庭成員像棋子一樣擺弄，要求他們在治療現場以不同的方式互動時，他們會先被逼著體驗新的關係結構，然後才可能，注意，是「可能」，產生一點點新的理解。選項 (D) 的描述恰好反其道而行，那是屬於那些動力學派的思維，他們喜歡在原地打轉，分析個沒完沒了，彷彿分析本身就能解決所有問題。
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