醫療類國考
106年
[諮商心理師] 諮商與心理治療實務與專業倫理
第 8 題
某諮商心理師對某對夫妻之先生外遇問題進行諮商。第二次晤談結束後，先生偷偷跟諮商心理師說，他與外遇對象其實仍持續交往，希望諮商心理師不要告訴他太太，諮商心理師該如何處理保密原則？
- A 諮商心理師為了避免跟先生聯盟，可以不遵守保密原則
- B 先生的行為已經觸及法律問題，所以可以不遵守保密原則
- C 諮商心理師應遵守保密原則，但是必須與先生討論利弊得失
- D 諮商心理師應遵守保密原則，並在聯合晤談中假裝不知道這件事情
思路引導 VIP
如果在一個旨在達成共同目標的過程中，其中一人私下向你揭露了與該目標完全背道而馳的訊息，並要求你保密，你會如何平衡『對個人的承諾』與『對整體過程的忠誠』？你該如何與這位成員探討其行為對最終目標的影響，而不直接替他做決定？
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專業點評
- 大力肯定：做得非常好！這題考驗的是「伴侶諮商」中極具挑戰性的倫理三角陷阱，你能冷靜從「保密原則」與「治療效能」中找到平衡，展現了卓越的實務判斷力。
- 觀念驗證：在伴侶或家庭諮商中，心理師對每個個體仍負有保密義務。雖然祕密會阻礙諮商進度，但心理師若未經同意便揭露祕密（如選項A、B），將嚴重破壞諮商聯盟。正確做法是尊重當事人的隱私，同時藉由討論利弊得失，引導當事人理解祕密對關係的衝擊，進而鼓勵其自主揭露。
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