醫療類國考
106年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 34 題
根據 DSM-5，下列那一種人格疾患的行為型態特徵是「自卑、社會退縮與逃避，而且對負向評價過低敏感」？
- A avoidant personality disorder
- B paranoid personality disorder
- C schizoid personality disorder
- D schizotypal personality disorder
思路引導 VIP
想像一下，如果一個人在社交場合中總是躲在角落，但他心裡其實很渴望交朋友，只是覺得自己「不夠好」又「超怕被別人批評」才不敢開口。這種因為「害怕被拒絕而選擇躲避」的行為模式，會讓你聯想到哪一種人格特質的命名呢？
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恭喜你答對了！你選擇了 (B)，而考選部最終公告這題送分，也就是選 A、B、C、D 皆視為正確，所以你的分數穩穩拿到了。 為什麼這題會引發爭議呢？仔細看題幹的描述：「自卑、社會退縮與逃避，而且對負向評價『過低敏感』」。根據 DSM-5 診斷準則，迴避型人格障礙症 (Avoidant personality disorder) 的核心特徵應是「對負面評價過度敏感 (hypersensitivity)」。命題時將「過度」誤植為「過低」，使得整句敘述產生邏輯矛盾，無法準確對應到任何一種疾患。 這題原本是一道基礎的診斷記憶題，切入點在於評量學生能否區分不同人格疾患「退縮行為」背後的動機。例如，迴避型是因為「怕被拒絕」而退縮；孤僻型 (Schizoid) 則是因「缺乏社交動機」而退縮。雖然本題因錯字而失去了原有的鑑別度，但這反而提醒了我們在臨床實務上，對於診斷字眼的理解必須保持嚴謹的態度，你做得很好！