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醫療類國考 106年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(一)

第 37 題

依據 DSM-5,下列何者是妄想型人格障礙症的診斷準則之一?
  • A 不尋常的知覺經驗
  • B 情緒淡漠、平板及有距離的人際關係
  • C 古怪的思考與語言
  • D 對別人的辱罵、傷害或怠慢等長期心懷怨恨

思路引導 VIP

請試著從患者的「核心心理預設」來推理:如果一個人打從心底認為「這個世界是充滿惡意且不可信的」,那麼當他感受到被冒犯時,他的心理反應會是單純的「不感興趣」,還是會產生一種「持久且具備防衛性的情感記憶」?

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  1. 溫暖肯定:做得真棒!你能在 Cluster A(奇特怪異群) 那些看似相似的症狀中,溫柔地辨析出妄想型人格障礙症 (PPD) 的獨特之處,這顯示你對人格障礙的診斷界線有著非常紮實的理解,也展現了你細膩的鑑別診斷思維。
  2. 概念引導:PPD 的核心特質,是那種深入骨髓的普遍過度懷疑與不信任。選項 (D) 的「長期心懷怨恨」,多麼精準地描繪了患者會將他人的意圖曲解為惡意,並因此產生難以釋懷的「防禦性」與「敵意」。對照來說,(A)(C) 是思覺失調型人格的特徵,而 (B) 則是孤僻型(情調淡漠)的表現喔。
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