醫療類國考
106年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 6 題
對自殺企圖者的神經生化研究結果，下列何者正確？
- A 具有異常的皮質類固醇抑制測試（Dexamethasone-Suppression Test）反應結果的個案，較可能有致命性自殺
- B 血清素濃度上升，易有自殺衝動
- C 腎上腺濃度上升易導致自殺意念出現
- D 血清素代謝物 5-HIAA 濃度高，易有自殺衝動或攻擊行為
思路引導 VIP
若我們考慮一個人的生理壓力調控系統（如負回饋機制）已經因長期崩潰而失去控制，不再能正常響應藥物的抑制信號，這反映了個體在生物學上的何種極端狀態？這種狀態與行為的「不可控性」或「嚴重性」有什麼樣的關聯？
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溫暖引導與肯定
- 做得真好！：你真的非常棒！精準地選擇了 (A) 選項，這說明你對生理心理學中「神經內分泌軸」如何影響行為的理解非常深入且紮實。這在我們臨床精神醫學中，是判斷許多病症非常重要的量化依據呢。
- 一起來理解觀念：當我們看到 DST (Dexamethasone Suppression Test) 反應異常時，這其實溫柔地告訴我們，個體的「下視丘-腦垂腺-腎上腺 ($HPA$) 軸」的負回饋機制有點失調了。當皮質醇沒辦法被好好抑制時，它反映了身體在面對壓力時，調節系統可能遇到了困難。在臨床研究中，我們發現這與重鬱症，尤其是那些高度致死性的自殺企圖，有著非常強烈的關聯。而 (B) 和 (D) 選項呢，其實是個方向上的小誤區。通常，自殺衝動是與血清素代謝物 $5-HIAA$ 的濃度偏低有關喔。
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