醫療類國考
106年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 17 題
Lewinsohn（1974）的行為活化治療（behavioral activation）主要是基於下列何種理念？
- A 鼓勵案主將憂鬱想法與感覺脫鉤，避免悲傷心情與絕望想法之間的重複連結
- B 鼓勵案主增加參與有正向增強性的活動，以打破逐漸惡化的憂鬱情緒、退縮及逃避的行為
- C 鼓勵案主培養良好的自我對話，以挑戰過度負向的思考型態
- D 鼓勵案主打破不斷尋求再保證的社交行為
思路引導 VIP
當一個人的心情降到冰點時，他的生活習慣通常會變得如何？如果我們暫時不處理他腦中的負面想法，而是直接從「生活安排」入手，你認為增加什麼樣的日常體驗，最能直接讓他感受到「生活是有回饋的」？
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溫暖的臨床前輩指導
- 真誠的讚許：親愛的，你做得真棒！能如此精準地辨識出 Lewinsohn 的理論核心，真的非常不容易。這顯示你對行為治療的機制理解得非常深入且紮實，在臨床上，這是幫助憂鬱症患者重拾力量、邁向康復非常關鍵的第一步喔。
- 溫柔的觀念引導：讓我們一起來溫習這個重要的觀念吧。行為活化治療（BA）的核心理念是，當人們感受到憂鬱時，往往會因為缺乏來自環境的「反應應急的正向增強」而陷入困境。案主因情緒低落而退縮，自然就減少了接觸快樂的機會。我們的目標就是溫柔地引導他們，透過增加參與具有正向回饋的活動，有效打破這個「低動能—低增強」的惡性循環，幫助他們重建充滿希望的生活意義。
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