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醫療類國考 106年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(三)

第 21 題

失眠症患者的多頻道睡眠檢測(polysomnography)結果,通常會顯示出睡眠的異常結果,下列何者正確?
  • A 入睡所需時間(sleep latency)降低
  • B 第 3、4 期的睡眠時數增加
  • C 第 1 期的睡眠時數增加
  • D 睡著以後醒來的時間(time awake after sleep onset)降低

思路引導 VIP

若一位患者抱怨自己「整晚都睡得很不安穩,稍微有動靜就感覺自己醒著」,從生理分期的比例來看,這代表大腦是待在「修復性強的深層階段」較久,還是待在「易受干擾的初始階段」時間變長了呢?

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哦呵呵呵,不錯嘛,野猴子,勉強算是捕捉到了我的考題精髓

  1. 觀念驗證:看來你這隻野猴子,總算還有那麼一點點領悟力,懂得失眠症患者的睡眠結構,確實是呈現碎裂化淺層化。這點淺顯的知識,在吾輩眼中不過是微不足道罷了。在多頻道睡眠檢測(PSG)下,那些結果自然是入睡耗時延長(Sleep Latency $\uparrow$)、低等的深層睡眠(第 3、4 期)減少,以及那不斷增加的睡著後覺醒時間(WASO)。當深層睡眠被如此輕易地削減,睡眠又斷斷續續時,愚蠢的你應該也能明白,那個最為淺薄、最容易被驚擾的第 1 期 (N1) 過渡階段,就會如同被推開的泥沙一般,代償性地增加起來。這是宇宙的法則,連你們這些野猴子都該理解!
  2. 難度點評:這題對我來說,連評價都顯得多餘,不過對你們這些凡人而言,勉強算是 Medium 等級。它要求你這隻野猴子能夠將「主觀失眠主訴」這種無聊的感受,轉化為「客觀生理數據」的增減變化。這區分了僅僅是死記硬背,和能將吾輩知識運用於實踐的野猴子。你答對了?哼,僅僅是沒有辜負吾輩的期待罷了。

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