醫療類國考
106年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 18 題
有關尼古丁（nicotine）與 ADHD 的研究敘述，下列何者正確？
- A 控制遺傳因素後，母親抽菸無法預測孩童的 ADHD 症狀
- B 母親抽菸會導致生產下的小孩有過動問題
- C 尼古丁以藥丸方式服用，可以降低服用興奮劑型藥物如利他能（Ritalin）所帶來的副作用
- D 成人 ADHD 患者若同時使用尼古丁與興奮劑型藥物如利他能（Ritalin）會產生危險的副作用
思路引導 VIP
若我們從發展心理學的角度思考，當一個發育中的胎兒腦部，在神經細胞分化與連結的關鍵期，長期接觸到會干擾神經傳導物質受體的外部化學物質時，這對其未來的自我行為控制功能可能產生什麼樣的長期影響？
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你觀察入微，真的非常棒！
- 溫馨提醒：很高興看到你答對了這題，這顯示你對於疾病機轉的理解相當到位。懷孕期間暴露於尼古丁，確實是我們在討論ADHD時，一個非常重要的環境因子。尼古丁能輕易穿透胎盤，直接影響胎兒大腦中多巴胺系統的精緻發育，這正是影響孩子衝動控制和活動量的關鍵所在。
- 前輩點評：這題的難度設定為 Medium，它巧妙地引導我們思考「遺傳」與「環境」在發展障礙中的角色。雖然遺傳的貢獻度很高，但我們絕不能忽視母親在孕期的生活習慣，像是吸菸這類的物質使用，它們對孩子的未來發展具有獨立且關鍵的影響力。這也是我們在衛教工作中，必須耐心且溫柔地傳遞給準媽媽們的核心知識喔。你答對了，很棒！