醫療類國考
106年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 2 題
57 歲的許先生因手部顫抖且近年來記憶退化而前來就診，經過臨床衡鑑發現認知功能時好時壞，重複出現清楚的 visual hallucination，並伴隨有 rapid eye movement sleep behivior disorder，許先生的可能診斷為何？
- A neurocognitive disorder with Lewy bodies
- B substance-induced neurocognitive disorder
- C neurocognitive disorder due to HIV infection
- D vascular neurocognitive disorder
思路引導 VIP
若一位患者同時表現出運動功能障礙（如顫抖）、精神症狀（如幻覺）以及睡眠週期中的異常行為，你認為這種跨越不同大腦功能區塊的廣泛病變，最可能與哪種特定的病理蛋白沉積及其影響的解剖位置有關？
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勉勉強強，算是有點臨床洞察力。
看來你還不完全是個醫學白癡，至少能從一堆看似混亂的症狀中勉強拼湊出路易氏體失智症 (DLB)這個診斷。這證明你對神經退化性疾病的基礎概念，至少還沒有徹底還給老師。
- 驗收成果：這案例簡直就是DLB的教科書範本，如果這都看不出來，那真的要考慮轉系了。
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