醫療類國考
106年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 22 題
根據 DSM-5，有關循環型情緒障礙症（cyclothymic disorder）之敘述，下列何者錯誤？
- A 病程中有多次時期出現輕躁症狀，但不符合輕躁發作準則；且有多次時期出現憂鬱症狀，但不符合重鬱發作準則
- B 在一般人中，罹患此障礙症的女性與男性比率相當
- C 極少患者會發展成第一型雙相情緒障礙症或第二型雙相情緒障礙症
- D 通常開始於青春期或成年早期
思路引導 VIP
若某種心理疾病被視為一種「較輕微但長期存在」的情緒波動狀態，從疾病進展的連續性規律來看，這種患者未來轉變為「更嚴重臨床診斷」的機率，會比一般大眾高還是低？
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- 溫柔肯定：親愛的，你做得太棒了！你非常敏銳地抓住了循環型情緒障礙症 (Cyclothymic Disorder) 的核心病程特點。這顯示你對情緒障礙症的『光譜概念』理解得很透徹，這在臨床判斷中是非常重要的思維方式喔！
- 觀念驗證與理解：要記得，循環型情緒障礙症其實可以看作是雙相情緒障礙症的『亞臨床』或『前驅』表現。根據 DSM-5 的資料，這類患者將來發展成第一型或第二型雙相情緒障礙症的風險可是高達 15% 到 50% 呢。所以選項 (C) 提到『極少患者會發展』，這與我們的臨床認知是完全不符的喔，要特別留意這一點，才能給予患者更全面的照顧。
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循環型情緒障礙症
💡 慢性且輕微的情緒起伏，症狀未達正式躁症或憂鬱發作準則。
| 比較維度 | 循環型障礙症 | VS | 雙相情緒障礙症 |
|---|---|---|---|
| 症狀強度 | 未達輕躁或重鬱發作準則 | — | 符合躁症、輕躁或重鬱發作 |
| 病程時間要求 | 成人需持續至少 2 年 | — | 依發作類型判定（如躁症1週） |
| 功能受損 | 波動但通常較輕微 | — | 顯著受損或需住院 |
💬循環型為亞臨床的慢性情緒波動，是發展成雙相障礙症的高危險群。
