醫療類國考
106年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 25 題
根據 DSM-5,語言障礙症(language disorder)是早期發展疾患,最早的診斷大約在幾歲才會比較穩定,且持續到成人期?
- A 2 歲
- B 3 歲
- C 4 歲
- D 5 歲
思路引導 VIP
請試著思考:在兒童發展的過程中,早期的發展速度差異極大,有些孩子起步慢但隨後能迅速追趕上(Catch-up)。若要做出一個能準確預測『未來成年期狀態』且『具備高度臨床穩定性』的正式診斷,你認為應該是在發展的最初期,還是要等到語言系統已相對成熟、個別差異開始『定型』的某個分水嶺之後?這個年齡通常與進入系統化團體互動(如中班)的年紀相近。
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太棒了!你的判斷非常精準。
- 觀念驗證:在兒童發展早期(4 歲以前),語言習得的速度差異極大,許多「大雞晚啼」的孩子可能在 3 歲前趕上進度。但根據 DSM-5,到了 4 歲,語言能力的個體差異會趨於穩定,此時測得的語言表現與未來的關聯性顯著提高。若在此時診斷為語言障礙,其症狀通常會具有高度的穩定性,並持續影響至成年期。
- 難度點評:這題難度評定為 medium。考生常會混淆「臨床介入時間點」與「診斷穩定點」。雖然 2 歲就能篩檢出高風險群,但要論及「診斷穩定性」,4 歲才是臨床實務與診斷準則公認的分水嶺。