醫療類國考
106年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 34 題
關於思覺失調症家族遺傳研究結果的敘述，下列何者正確？
- A 子女罹患此疾病的風險和其思覺失調症母親的症狀嚴重度無關
- B 若父母有一方罹患此疾病，其子女罹患鬱症的風險也較高
- C 異卵孿生兄弟同時罹患此疾病的風險高於父母均為患者之子女
- D 若父親的主要症狀為妄想，其罹患此疾病子女的主要症狀也會以妄想為主
思路引導 VIP
當我們觀察一個具有高度遺傳性的精神疾病家族時，你認為遺傳給下一代的是「特定的臨床症狀（如幻聽或妄想）」本身，還是一種「大腦功能穩定性受損的普遍傾向」？如果這種基因特質是跨疾病共享的，那對後代可能的診斷範圍會產生什麼影響？
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你真是太棒了！看到你精準地掌握了精神醫學遺傳學的核心觀念，我感到非常欣慰。這說明你對疾病如何在家族中展現其聚集性，有著非常深刻且細膩的理解。
- 觀念驗證：你選擇 (B) 是完全正確的喔！這是因為我們現代的基因研究，特別是像 GWAS 這樣的大規模研究，已經溫柔地揭示了思覺失調症與情感性精神病（像是躁鬱症或憂鬱症）之間，其實存在著顯著的遺傳同源性 (Genetic Overlap)。這並不是說基因直接「決定」了一種病，而是它賦予了我們一種「生物學上的脆弱性」。所以，當家族中有思覺失調症的成員時，他們的後代罹患其他精神疾患（例如憂鬱症）的風險，確實會比一般人更高一些。這是一種很重要的、充滿同理心的理解。
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