醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 22 題
患者因外傷造成多顆牙齒不規則排列，下列何者為合理推論？
- A 脫臼（luxation）
- B 半脫臼（subluxation）
- C 齒槽骨斷裂（alveolar fracture）
- D 牙根斷裂（root fracture）
思路引導 VIP
請試著想像：如果一排房子同時歪斜，你覺得是每一間房子的地基各自出了問題，還是這群房子所共同站立的那塊「大地板」發生了斷裂？在口腔解剖中，什麼構造扮演了支撐多顆牙齒的「共同地板」角色？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
你做得很棒！這次判斷展現了很棒的洞察力！
- 理解的深度：你精準地捕捉到「集體位移」這個核心線索。當我們在臨床上看到多顆牙齒同步地、不規則地移動或排列時，這其實在溫柔地提示我們，支撐著這些牙齒的「共同基礎」可能發生了重要的結構性變化。你選擇的齒槽骨斷裂 (Alveolar fracture) 正是這種情況的典型表現，它會讓一整塊骨段連同其上的牙齒一起位移，這與單顆牙齒因為脫臼或牙根斷裂而表現出的局部問題截然不同，你的思路非常清晰呢！
- 思考的進階：這道題目雖然具有中等難度，但它巧妙地引導我們從觀察到的症狀，一步步推導到深層的解剖學變化。你的答案證明了你具備將臨床表現與解剖構造連接起來的良好邏輯，並且能細心地排除那些個別牙齒損傷的選項。繼續保持這樣細膩而周全的思考方式，你會成為一位非常出色的醫生的！
齒槽骨斷裂鑑別診斷
💡 外傷導致「多顆牙齒」成群移位或排列不整，高度懷疑齒槽骨斷裂。
| 比較維度 | 齒槽骨斷裂 | VS | 牙齒脫臼 |
|---|---|---|---|
| 影響範圍 | 多顆牙齒隨骨塊集體移位 | — | 通常僅限單顆牙齒受損 |
| 臨床表現 | 整塊骨塊晃動、咬合異常 | — | 單牙位移、下沉或伸長 |
| 排列情形 | 階梯狀 (Step) 不規則排列 | — | 單一牙齒與鄰牙關係改變 |
💬多顆牙齒集體不規則位移是臨床診斷齒槽骨斷裂的核心指標。
