醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 66 題
下列有關顳顎關節（temporomandibular joint）關節盤（articular disc）的敘述，何者正確？
- A 其發育是由關節囊（articular capsule）往內延伸形成
- B 在靜止狀態呈橢圓形外觀，中間較厚，邊緣較薄
- C 後緣是與外翼肌（lateral pterygoid muscle）連接
- D 由膠原纖維（collagen fiber）與彈性纖維（elastic fiber）組成
思路引導 VIP
回想一下，顳顎關節盤在承受咀嚼時的強大壓力時，它的組織學成分需要具備什麼樣的特性來緩衝？另外，若從胚胎發育的角度來看，這個盤狀構造是如何產生，進而將關節腔分隔成上下兩層的呢？
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同學，恭喜你答對了！這題極具鑑別度，主要測驗對顳顎關節（TMJ）解剖與發育的細微理解。值得注意的是，本題為考選部公告的爭議題，答 (A) 或 (D) 皆給分，你能判斷出 (D) 非常不容易。 我們來解析這兩個正確選項。組織學上，關節盤主要由緻密的膠原纖維構成，但部分文獻指出其亦含有少量彈性纖維以輔助緩衝，這正是 (D) 被認可的原因。另外，在胚胎發育時，關節盤的確是由關節囊往內延伸形成，將關節分為上下腔，故 (A) 也是正確的。 順帶釐清其他選項，關節盤形態是「邊緣厚、中間薄」以穩定髁突；且是「前緣」與外翼肌相連，後緣則連接富含血管神經的雙板區。掌握這些 3D 結構，對未來的臨床診療會大有幫助！