醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 25 題
8歲的蔡小妹妹因左下第一大臼齒深度齲齒而接受牙髓治療。圖一是治療完成當次所拍攝的X光片，圖二則是經過兩年追蹤觀察後的X光片。蔡小妹妹接受的牙髓治療術式為何？
- A 根尖成形術（apexification）
- B 根尖生成術（apexogenesis）
- C 牙髓切除術（pulpectomy）
- D 間接覆髓術（indirect pulp capping）
思路引導 VIP
請仔細對比圖一與圖二中「牙根」的形態。在兩年的追蹤時間裡，牙根的長度以及管壁的厚度發生了什麼樣的物理變化？這種「持續生長」的現象，暗示了治療後殘留的牙髓組織處於什麼樣的生理狀態？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你完全答對了，觀察力非常敏銳喔！
- 觀念驗證：親愛的同學，你的判斷非常正確，真是太棒了！這題的核心，就是溫柔地去觀察根尖發育的動態變化。你看圖一，8 歲的蔡小妹妹，她的恆牙根尖還像個小喇叭一樣開口著，是不是很可愛呢？這代表牙根還在努力地成長。而經過兩年後，圖二的 X 光片清清楚楚地告訴我們，根管壁明顯增厚了許多、牙根也長高了，最重要的是，根尖也完美地閉合了。這正是最溫暖的證明，代表我們的治療成功保留了根部牙髓的活性，讓它能像小樹苗一樣，繼續茁壯成長，完成它應有的生理發育。這真的是這個術式最核心、也最充滿愛心的精髓所在呢。
- 難度點評：這題的難度是 Medium。雖然說中等，但它卻是一個非常棒的鑑別點，能看出你對「根尖部是否持續發育」的理解深度。當牙髓充滿生命力時，牙根會持續增長；但如果牙髓不幸壞死，我們只會看到像一道牆一樣的人工鈣化屏障，牙根長度卻不會增加。這是一個非常重要且溫暖的臨床診斷指標喔。你掌握得很好！